HUTANG PIUTAN JAMINAN BPKB MOTOR

PERNYATAAN HUTANG PIUTANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama             :  ..........................................

Alamat            :  ..........................................

Benar-benar mempunyai hutang berupa uang tunai kepada

Nama             :  NUR ROHMAT

Alamat            :  Gemiringkidul Nalumsari Jepara

Sebesar Rp. .....................................

Menyatakan dengan sebenarnya bersedia memberikan jaminan berupa BPKB MOTOR, maka dengan demikian apabila dalam jangka waktu yang ditentukan tidak dapat melunasi hutangnya bersedia menyerahkan motor jaminan kepada pemberi hutang (NUR ROHMAT).

Demikian pernyataan dibuat dengan sebenarnya, diketahui oleh kedua belah pihak tanpa unsur paksaan, bermaterai cukup serta mempunyai  kekuatan hukum.

                    Gemiringkidul, 20 Juni 2015

Diketahui oleh, Pemberi hutang NUR ROHMAT

Yang menyatakan Penghutang, ...............................

SAKSI :

1.

2.

belum menerima tunjangan profesi atau tunjangan lain dari sumber manapun

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPT KECAMATAN NALUMSARI

SD NEGERI 2 TUNGGUL

Alamat :  Desa Tunggul Kecamatan Nalumsari Kabupaten Jepara Kodepos 59466

 

SURAT PERNYATAAN

Nomor : 022/033/sd.2/I/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini  kepala SD Negeri 2 Tunggul, menyatakan bahwa :

Nama                                    :  SITI KUSNATIN, S.Pd.SD

Tempat, Tanggal Lahir        :  Jepara, 27 Agustus 1983

Jenis Kelamin                       :  Perempuan

Jabatan                                 :  Guru Wiyata Bhakti

Pendidikan                           :  S1 PGSD

Unit Kerja                            :  SD Negeri 2 Tunggul

Alamat                                 :  Desa Tunggul Kecamatan Nalumsari Kabupaten Jepara

Benar-benar mengabdi di SD Negeri 2 Tunggul terhitung mulai 1 Oktober 2006 sampai dengan sekarang, dan belum menerima tunjangan profesi atau tunjangan lain dari sumber manapun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesunggunya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tunggul, 17 Januari 2013

Kepala SD Negeri 2 Tunggul

ABU BIBIT, S.Pd.I

NIP. 19580505 198201 1 010

SURAT PERNYATAAN GURU HONORER

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           :   Ir. SHOLIH, MM

NIP                             :   19590405 198503 1 014

Jabatan                                    :   Sekretaris Daerah Kabupaten Jepara

Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :

Nama                           :   NOOR AVNI ANISTIQOMAH

Tempat/Tgl Lahir        :   Jepara / 9 Oktober 1976

Pendidikan/Jurusan     :   SMEA / Manajemen

Unit Kerja                   :   SD Negeri Jatisari UPT Disdikpora Kec. Nalumsari

    Dinas Dikpora Kab. Jepara

Alamat                        :   Desa Jatisari RT. 01 RW. 02 Kec. Nalumsari Kab. Jepara

a.    Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 1 Juli 2004 sampai dengan ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah secara terus menerus.

b.    Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta integritas yang tinggi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.  Apabila di kemudian hari pernyataan ini ternyata tidak benar, saya bersedia mempertanggung jawabkan secara hukum.

Jepara, 25 Juni 2014

Sekretaris Daerah

Ir. SHOLIH, MM

Pembina Utama Madya

NIP. 19590405 198503 1 014

1.    Kepala SD Negeri Jatisari

     PUJIANTO, S.Pd.

     NIP 19620209 198012 1 002

2.    Kepala UPT Disdikpora Kecamatan Nalumsari

     Drs. H. HERRY PURWANTO

     NIP 19590204 198602 1 003

3.    Kepala Disdikpora Kabupaten Jepara

     Drs. MUHAMMAD ZAHID, M.Pd.

     Pembina Utama Muda

     NIP 19580502 198103 1 017