BIODATA GURU USULAN PENERIMAAN BANTUAN TUNJANGAN KESEJAHTERAAN WIYATA BHAKTI PENDIDIK APBD II TAHUN 2016

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MENJADI PENDIDIK 2 TAHUN KE DEPAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                               :    DEWI MAESYAROH

Tempat, Tgl Lahir           :    Jepara, 04 Juli 1987

Alamat                            :    Ds. Gemiringkidul RT 04 RW 02

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Pendidikan Terakhir        :    SLTA

Nama Lembaga               :    PAUD KB Najmul Wildan

Alamat Lembaga             :    Ds. Gemiringkidul RT 02 RW 01

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

                                       

Menyatakan sanggup menjadi Pendidik dan Tenaga Kependidikan pada Pendidikan Anak Usia Dini, untuk masa 2 (dua) tahun ke depan, terhitung mulai tanggal surat pernyataan ini dibuat.

Jepara, 25 Februari 2016

Yang menyatakan,

DEWI MAESYAROH

An. Ka. UPT Disdikpora Kec. Nalumsari Pengawas PNF SUPRIYADI, S.Pd NIP. 19590907 198501 1 001

Kepala PAUD KB Najmul Wildan ARIF JAUHARI, S.Pd

Mengetahui,

Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Jepara

Drs. KHUSAIRI

Pembina Utama Muda

NIP. 19580515 1984011502

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MENJADI PENDIDIK 2 TAHUN KE DEPAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                               :    DEWI MAESYAROH

Tempat, Tgl Lahir           :    Jepara, 04 Juli 1987

Alamat                            :    Ds. Gemiringkidul RT 04 RW 02

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Pendidikan Terakhir        :    SLTA

Nama Lembaga               :    PAUD KB Najmul Wildan

Alamat Lembaga             :    Ds. Gemiringkidul RT 02 RW 01

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

                                       

Menyatakan sanggup menjadi Pendidik dan Tenaga Kependidikan pada Pendidikan Anak Usia Dini, untuk masa 2 (dua) tahun ke depan, terhitung mulai tanggal surat pernyataan ini dibuat.

Mengetahui, An. Ka. UPT Disdikpora Kec. Nalumsari Pengawas PNF SUPRIYADI, S.Pd NIP. 19590907 198501 1 001

Jepara, 25 Februari 2016 Yang menyatakan, DEWI MAESYAROH

SURAT PERNYATAAN

MASIH AKTIF MENGAJAR

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                               :    DEWI MAESYAROH

Tempat, Tgl Lahir           :    Jepara, 04 Juli 1987

Alamat                            :    Ds. Gemiringkidul RT 04 RW 02

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Pendidikan Terakhir        :    SLTA

Nama Lembaga               :    PAUD KB Najmul Wildan

Alamat Lembaga             :    Ds. Gemiringkidul RT 02 RW 01

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya masih aktif mengajar pada PAUD KB Najmul Wildan Gemiringkidul Nalumsari Jepara, sampai sekarang.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jepara, 25 Februari 2016

Yang menyatakan,

DEWI MAESYAROH

An. Ka. UPT Disdikpora Kec. Nalumsari Pengawas PNF SUPRIYADI, S.Pd NIP. 19590907 198501 1 001

Kepala PAUD KB Najmul Wildan ARIF JAUHARI, S.Pd

Mengetahui,

Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Jepara

Drs. KHUSAIRI

Pembina Utama Muda

NIP. 19580515 1984011502

BIODATA GURU

USULAN PENERIMAAN BANTUAN TUNJANGAN KESEJAHTERAAN

WIYATA BHAKTI PENDIDIK APBD II

TAHUN 2016

1.    Nama                                                  :    DEWI MAESYAROH

2.    NUPTK                                              :    -

3.    Tempat, Tgl Lahir                               :    Jepara, 04 Juli 1987

4.    Masa Kerja                                         :    3 Tahun 8 Bulan

5.    Agama                                                :    Islam

6.    Jenis Kelamin                                     :    Perempuan

7.    Status Perkawinan                              :    Sudah Menikah

8.    Mata Pelajaran yang diajarkan           :    Tutor PAUD

9.    Jumlah jam mengajar perminggu        :    24 Jam

10.  Ijazah Pendidikan                              :    SLTA

11.  Identitas dan Alamat Sekolah            :

       a.     Nama Sekolah                             :    PAUD NAJMUL WILDAN

       b.    Jalan                                            :    -

       c.     Desa                                            :    Gemiringkidul  RT. 02 RW. 01

       d.    Kecamatan                                  :    Nalumsari

       e.     Kabupaten                                   :    Jepara

       f.     Provinsi                                       :    Jawa Tengah

       g.    Kode Pos                                    :    59466

       h.    No. Tlp                                        :    085 282 677 857

12.  Alamat Rumah                                   :   

       a.     Jalan                                            :    -

       b.    Desa                                            :    Gemiringkidul RT. 04 RW. 02

       c.     Kecamatan                                  :    Nalumsari

       d.    Kabupaten                                   :    Jepara

13.  No. Rek Bank Jateng                         :    2-094-01800-8

Nalumsari, 25 Februari 2016 Pemohon DEWI MAESYAROH

SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                               :    DEWI MAESYAROH

Tempat, Tgl Lahir           :    Jepara, 04 Juli 1987

Alamat                            :    Ds. Gemiringkidul RT 04 RW 02

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Pendidikan Terakhir        :    SLTA

Nama Lembaga               :    PAUD KB Najmul Wildan

Alamat Lembaga             :    Ds. Gemiringkidul RT 02 RW 01

                                             Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Menyatakan dengan sesungguhnya, pada saat ini saya belum pernah menerima tunjangan fungsional dan sertifikasi.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jepara, 25 Februari 2016

Yang menyatakan,

DEWI MAESYAROH