KETERANGAN BELUM PERNAH NIKAH

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

KECAMATAN NALUMSARI

PETINGGI TUNGGULPANDEAN

====================================================================

SURAT KETERANGAN

No.       / SKet/BN/T/III/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini Petinggi Tunggul Pandean menerangkan dengan sesungguhnya, warga kami di bawah ini :

Nama                           :  SINGGIH MUNJAEKHAN

Tempat/ tgl lahir          :  Jepara, 30 September 1993

Jenis kelamin               :  Laki-laki

Alamat                        :  Dk. Tunggul Pejaten RT. 007 RW. 003 Desa Tunggul Pandean

                                       Kecamatan Nalumsari Kabupaten Jepara

Agama                         :  Islam

Bahwa nama yang tertera di atas menurut data kami dan menurut keterangan yang bersangkutan, BELUM PERNAH MENIKAH.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan yang berkepentingan harap maklum.

       Tunggul Pandean, 27 Maret 2013

Yang Bersangkutan, SINGGIH MUNJAEKHAN

Petinggi Tunggul Pandean, PARMONO