SURAT IJIN SUAMI/ISTRI/ORANG TUA

PT. LUHUR ASA VRIMA

JL. JANTI NO 48B YOGYAKARTA

TELP. (0274) 488871 / 488875

 

SURAT IJIN SUAMI/ISTRI/ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                       :  .............................................................

Tempat / Tanggal Lahir           :  ..............................................................

Pekerjaan                                 :  ..............................................................

Agama                                     :  ..............................................................

Alamat                                                :  ..............................................................

Dengan ini memberikan izin kepada anak / suami / istri  untuk bekerja ke MALAYSIA yang disalurkan bekerja melalui PT yang beralamat di atas, sebagaimana tersebut di bawah ini :

Nama                                       :  ..............................................................

Tempat / Tanggal Lahir           :  ..............................................................

Pekerjaan                                 :  ..............................................................

Agama                                     :  ..............................................................

Alamat                                                :  ..............................................................

Demikian surat izin saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di         :  ..............................

Pada tanggal   :  ..............................

Yang memberi izin,

............................................

Mengetahui,

Kepala Desa ..................................

.......................................................