SURAT IZIN SUAMI

SURAT IZIN SUAMI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                            :    MUHAMMAD HAMBALI

Umur                             :    35 Tahun

Alamat                          :    Desa Gemiringlor RT. 02 RW. 06 Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Dengan ini memberikan izin kepada istri saya :

Nama                            :    NISWATUL KHASANAH

Tempat tanggal lahir     :    Jepara, 09 Maret 1987

Agama                          :    Islam

Status                            :    Kawin

Pendidikan                    :    MTs

Alamat                          :    Desa Gemiringlor RT. 02 RW. 06 Kec. Nalumsari Kab. Jepara

Secara sadar memberi izin untuk bekerja.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan saya berani di tuntut di muka hukum apabila pernyataan ini palsu.

Gemiringlor, 11 Januari 2016

Yang bersangkutan ( NISWATUL KHASANAH )

Yang membuat pernyataan ( M. HAMBALI )